3月26日，九龙坡区中医院外二科医疗团队成功为一名72岁高龄、伴有复杂肾血管变异及心脏病史的肾癌患者实施腹腔镜下右肾恶性肿瘤根治术，再次突破高龄手术"禁区"，再攀技术高峰！

　　该患者心脏病史多年，半月前体检发现右肾无回声：局限性积液？遂来我院就诊。入院后经高清彩超和CTU精准诊断，考虑右肾肿瘤性病变，肾癌可能性大；CT三维成像发现患者右侧肾脏肾动脉发育异常+静脉位置变异。“高龄+血管变异”乃手术"双重禁区"，加之患者有心脏病史，手术风险极高，传统开放手术创伤大、并发症风险高。

刘忠铭科主任经深思熟虑后，联合麻醉科、放射科、肿瘤科等MDT多学科专家会诊，制定出术中采取个性化循环管理下腹腔镜微创手术，术后实施加速康复外科（ERAS）措施和个性化中药调理的一体化治疗护理方案。

    术中，刘主任团队遭遇"教科书外"的血管布局，异常发育的肾动脉如蛛网密布，静脉走向与常规解剖结构迥异。刘主任凭借丰富的血管处理经验，运用"冷兵器"超声刀进行毫米级精细分离，在完整切除肿瘤的同时，成功避开变异血管丛，将手术出血量控制在50ml以内。术后病理确诊为肾脏透明细胞癌Ⅱ级，输尿管切缘完全阴性，达到根治效果。4月8日，患者康复出院。

　　这场被喻为"血管迷宫中精准拆弹"的手术，不仅突破了高龄患者的手术禁区，更以精准微创技术为复杂病例治疗树立了新标杆。

　　近年来，外科二病区医护团队聚焦泌尿肿瘤微创治疗，建立了“精准影像评估-三维手术规划-微创技术实施-快速康复管理”全流程诊疗体系，已累计开展复杂肾癌根治手术60余例。未来，团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，加强多学科协作，积极探索和应用新技术、新方法，助推医院高质量发展，为更多患者带来健康和希望。