近日，重庆中医药学院附属九龙坡医院外科（普外）冶金村院区静疗团队与胃肠外科团队协同发力，成功开展“深静脉置管导管尖端心电定位术引导下胸壁静脉港置入术”与“局麻下经皮胃穿刺造瘘术”两项新技术，为两名特殊需求患者打通“生命通路”，标志着科室在肿瘤患者血管通路建立与营养支持治疗领域实现新突破。

精准导航，为化疗患者筑牢“生命港湾”

一位正在接受膀胱癌化疗的患者，因长期静脉输液导致外周血管条件恶化，且对传统中心静脉置管存在恐惧心理。科室静疗团队经评估后，决定采用深静脉置管导管尖端心电定位术引导下胸壁静脉港置入术。该技术通过心电定位系统实时监测导管尖端位置，如同为手术装上“精准导航”，能有效避免传统置管中可能出现的导管异位、心律失常等风险。

手术中，团队在超声引导下精准穿刺颈内静脉，结合心电信号变化动态调整导管路径，全程可视化操作。仅用20分钟，便将静脉输液港港座精准埋置于患者胸壁皮下，导管尖端一次性送达上腔静脉理想位置。术后患者无需等待影像学确认，即刻可投入化疗用药，极大缩短了治疗等待时间，且输液港埋置于胸壁，不影响患者上肢活动，显著提升生活质量。

微创介入，为吞咽障碍患者开辟“营养通路”

另一名食道癌患者因肿瘤压迫导致吞咽困难，无法经口进食，长期营养不良。考虑到患者高龄、基础疾病多，无法耐受传统开腹手术，胃肠诊疗团队经多学科会诊，决定为其实施局麻下经皮胃穿刺造瘘术。该技术无需全身麻醉及椎管麻醉，在局部麻醉下通过腹壁穿刺放置胃造瘘管，直接为患者提供肠内营养支持，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。全程操作仅用30分钟，患者无明显疼痛感，术后即能通过造瘘管注入营养液，有效改善营养状况。该技术不仅避免了鼻胃管对咽部的刺激，还让患者摆脱了“插管”的不适感，可居家进行管饲，维护了患者尊严。

技术突破，彰显“以患者为中心”理念

两项新技术的成功开展，是外科（普外）冶金村院区聚焦患者需求、推动技术创新的生动实践。深静脉置管导管尖端心电定位术引导下胸壁静脉港置入术为长期静脉治疗患者提供了更安全、舒适的血管通路选择；局麻下经皮胃穿刺造瘘术则为吞咽功能障碍患者开辟了微创、高效的营养支持新路径。科室将持续推广新技术应用，以精准医疗赋能肿瘤综合治疗，为更多患者带来福祉。

外科（普外）罗亚